Krankenversicherung
Krankenversicherung, medizinische Ansprüche und Versicherungsrechte
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[FAQ Available]Welche konkreten Schritte sind erforderlich, um den Krankenversicherungsschutz für meine Angehörigen in Kalifornien aufrechtzuerhalten, wenn ich als Hauptversicherter versterbe?
In Kalifornien können Ihre Angehörigen ihren Krankenversicherungsschutz in der Regel fortsetzen, indem sie über den Arbeitgeber des Verstorbenen eine staatliche Fortsetzungsversicherung (Cal-COBRA) wä...
Wie wechsle ich während der jährlichen offenen Einschreibungsfrist in Kalifornien meinen Krankenversicherungsplan, wenn ich mit meinem aktuellen Versicherungsschutz unzufrieden bin?
Um Ihren kalifornischen Krankenversicherungsplan während der offenen Einschreibung zu wechseln, müssen Sie vor dem Stichtag 31. Januar einen neuen Plan recherchieren, auswählen und sich dafür anmelden...
Wie kann ein Einwanderer mit legalem Aufenthaltsrecht in Kalifornien eine Krankenversicherung bei Covered California beantragen?
Einwanderer, die sich rechtmäßig in Kalifornien aufhalten, können über Covered California, den offiziellen Krankenversicherungsmarktplatz des Staates, eine Krankenversicherung beantragen und abschließ...
Welche Schritte muss ich unternehmen, um gemäß kalifornischem Recht eine Kostenübernahme für Leistungen zur Fruchtbarkeitserhaltung zu erhalten, bevor ich mit einer medizinischen Behandlung wie einer Chemotherapie beginne?
Um in Kalifornien eine Kostenübernahme für die Fruchtbarkeitserhaltung zu erhalten, müssen Sie vor Behandlungsbeginn eine formelle Empfehlung Ihres Arztes einholen und umgehend einen dringenden Antrag...
Wie überprüfe ich, ob mein Krankenversicherungsplan vom California Department of Managed Health Care (DMHC) oder dem California Department of Insurance (CDI) reguliert wird?
Sie können feststellen, ob Ihr Krankenversicherungsplan vom DMHC oder CDI reguliert wird, indem Sie die offiziellen Dokumente Ihres Plans prüfen, da diese gesetzlich verpflichtet sind, die Aufsichtsbe...
Welche Datenschutzrechte habe ich gemäß HIPAA und dem kalifornischen Confidentiality of Medical Information Act (CMIA) in Bezug auf meine medizinischen Daten?
Nach kalifornischem Recht haben Sie umfassende Rechte, zu kontrollieren, wer Ihre medizinischen Informationen sieht. Diese Rechte gehen häufig über den Schutz hinaus, den das Bundesgesetz HIPAA bietet...
Wie kann ich auf die Krankenakten meiner Krankenversicherung in Kalifornien zugreifen und wie ist das Verfahren?
Nach kalifornischem Recht haben Sie das Recht, auf schriftlichen Antrag Einsicht in die medizinischen Unterlagen Ihrer Krankenversicherung zu nehmen und Kopien davon zu erhalten. So greifen Sie auf Ih...
Welche Schritte muss ich unternehmen, um im Rahmen meiner kalifornischen Krankenversicherung eine Kostenübernahme für die vorgeschriebene Schwangerschafts- und Neugeborenenversorgung zu erhalten?
Nach kalifornischem Recht müssen die meisten Krankenversicherungen die Schwangerschafts- und Neugeborenenversorgung als wesentliche Gesundheitsleistungen abdecken. Um Versicherungsschutz zu erhalten, ...
Wie kann ich erreichen, dass meine kalifornische Krankenversicherung Vorsorgeleistungen wie Kontrolluntersuchungen und Screenings kostenlos abdeckt?
Nach kalifornischem und bundesstaatlichem Recht müssen die meisten Krankenversicherungen bestimmte Vorsorgeleistungen kostenlos abdecken, wenn Sie einen netzinternen Anbieter nutzen. Dazu gehören Leis...
Wie vergleiche und wähle ich auf dem Covered California-Marktplatz die richtige Metallstufe (Bronze, Silber, Gold, Platin) für meine Anforderungen aus?
Um die richtige Versicherungsstufe auszuwählen, müssen Sie Ihre monatliche Prämie mit Ihren voraussichtlichen Eigenkosten für medizinische Leistungen abwägen. Der beste Plan hängt von Ihrem Einkommen,...
Welche Schritte muss ein Kleinunternehmer in Kalifornien unternehmen, um seinen Mitarbeitern über Covered California for Small Business eine Gruppenkrankenversicherung anzubieten?
Um über Covered California für Kleinunternehmen eine Gruppenkrankenversicherung anzubieten, müssen Sie zunächst die Berechtigung Ihres Unternehmens bestätigen, die erforderlichen Unterlagen zusammentr...
Welche Möglichkeiten habe ich als Gig-Worker oder Freiberufler in Kalifornien, Schritt für Schritt eine Krankenversicherung abzuschließen?
Als Gig-Worker in Kalifornien schließen Sie Ihre Krankenversicherung in erster Linie über Covered California ab, den offiziellen Krankenversicherungsmarktplatz des Staates. Diese Plattform ermittelt, ...
Wie läuft das Verfahren zur Auswahl eines Medi-Cal Managed Care-Plans ab, nachdem ich in Kalifornien die Berechtigung erhalten habe?
Nachdem Ihre Medi-Cal-Berechtigung genehmigt wurde, erhalten Sie per Post ein Paket mit der Aufforderung, innerhalb von 30 Tagen einen Managed-Care-Krankenversicherungsplan auszuwählen. Wenn Sie sich ...
An wen wende ich mich, wenn mein Apotheker sagt, dass mein Rezept eine „Stufentherapie“ erfordert, und wie kann ich eine Ausnahme beantragen?
Um eine Ausnahme von der Anforderung einer Stufentherapie zu erhalten, muss Ihr verschreibender Arzt einen Ausnahmeantrag direkt bei Ihrer Krankenversicherung einreichen. So navigieren Sie durch den V...
Welche Schritte kann ich unternehmen, wenn meine Versicherungsgesellschaft meinen Versicherungsschutz rückwirkend kündigt (eine Praxis, die in Kalifornien als Rücktritt bezeichnet wird)?
In Kalifornien kann Ihre Krankenversicherung Ihren Versicherungsschutz nur bei Betrug oder vorsätzlicher Falschdarstellung widerrufen. Sie haben also triftige rechtliche Gründe, einen unrechtmäßigen W...
Wie melde ich meiner kalifornischen Krankenversicherung, dass ich nicht rechtzeitig Zugang zu einem Facharzttermin erhalten habe?
Um Ihrer kalifornischen Krankenversicherung zu melden, dass sie Ihnen nicht rechtzeitig Zugang zu einem Facharzt gewährt, müssen Sie zunächst eine formelle Beschwerde bei der Versicherung selbst einre...
Wo finde ich in Kalifornien kostenlose oder kostengünstige Verbraucherschutzhilfe für meinen Streitfall mit der Krankenversicherung?
Bei Streitigkeiten bezüglich Ihrer Krankenversicherung erhalten Sie kostenlose Hilfe von den Regulierungsbehörden des Staates Kalifornien und gemeinnützigen Verbraucherschutzgruppen. Diese Organisatio...
Welches formelle Beschwerdeverfahren muss ich befolgen, um mich über die Qualität der Versorgung zu beschweren, die ich von einem Anbieter im Netzwerk meines Plans erhalten habe?
Um eine formelle Beschwerde über die Qualität der Versorgung einzureichen, müssen Sie zunächst eine Beschwerde direkt bei Ihrer Krankenkasse einreichen und deren internes Verfahren befolgen. Wenn das ...
Wie kann ich in Kalifornien eine Arztrechnung anfechten, die meiner Meinung nach eine falsche Kodierung oder Gebühren enthält?
Um eine falsche Arztrechnung in Kalifornien anzufechten, müssen Sie die Gebühren sowohl beim medizinischen Dienstleister als auch bei Ihrer Krankenversicherung formell anfechten. Das Verfahren umfasst...
Welche besonderen Anforderungen muss mein kalifornischer Krankenversicherungsplan erfüllen, um die Behandlung von Autismus-Spektrum-Störungen abzudecken?
Nach kalifornischem Recht müssen die meisten staatlich regulierten Krankenversicherungen medizinisch notwendige verhaltenstherapeutische Behandlungen bei Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) abdecken. Di...
Wie erhalte ich nach kalifornischem Recht eine Kostenübernahme für geschlechtsangleichende Pflege und wie ist das Verfahren, wenn mein Antrag abgelehnt wird?
Nach kalifornischem Recht müssen die meisten Krankenversicherungen medizinisch notwendige geschlechtsangleichende Behandlungen abdecken. Wird Ihr Antrag abgelehnt, haben Sie Anspruch auf ein mehrstufi...
Welche Schritte kann ich unternehmen, um eine Kostenübernahme für Akupunktur oder Chiropraktik zu erhalten, wenn diese in den Leistungen meines kalifornischen Versicherungsplans enthalten sind?
Um die Kostenübernahme für Akupunktur oder Chiropraktik zu beantragen, die in Ihren Leistungen enthalten ist, müssen Sie zunächst das Genehmigungsverfahren Ihrer Krankenversicherung durchlaufen und im...
Wie mache ich nach kalifornischem Recht von meinem Recht auf einen rechtzeitigen Termin bei einem Allgemeinmediziner oder Facharzt Gebrauch?
Nach kalifornischem Recht haben Sie Anspruch auf einen Arzttermin innerhalb eines bestimmten Zeitraums. Dieses Recht können Sie durchsetzen, indem Sie bei Ihrer Krankenkasse eine Beschwerde einreichen...
Wie läuft das Verfahren zur Anforderung einer zweiten ärztlichen Meinung ab und welche Rechte habe ich hinsichtlich der Kostenübernahme durch meinen kalifornischen Plan?
Nach kalifornischem Recht haben Sie Anspruch auf eine Zweitmeinung durch einen qualifizierten Arzt, und Ihre Krankenkasse ist grundsätzlich verpflichtet, die Kosten hierfür zu übernehmen. Dazu müssen ...
Wie erhalte ich gemäß kalifornischem Recht kostenlose Verhütungsmittel und welche Schritte muss ich unternehmen, wenn mein Plan versucht, mir Kosten in Rechnung zu stellen?
Nach kalifornischem Recht müssen die meisten Krankenversicherungen alle von der FDA zugelassenen Verhütungsmethoden abdecken, ohne Ihnen eine Zuzahlung, Selbstbeteiligung oder Kostenbeteiligung zu ber...
Wie kann ein junger Erwachsener unter 26 Jahren in Kalifornien in der Krankenversicherung seiner Eltern bleiben und was passiert, wenn er 26 wird?
In Kalifornien können Sie grundsätzlich bis zu Ihrem 26. Geburtstag in der Krankenversicherung Ihrer Eltern bleiben. Der 26. Geburtstag ist ein qualifizierendes Lebensereignis, das Ihnen eine besonde...
Wie kündige ich meinen Krankenversicherungsplan von Covered California offiziell, wenn ich einen neuen Job mit arbeitgeberfinanzierter Versicherung bekomme?
Um Ihren Covered California-Plan zu kündigen, müssen Sie Ihre neue berufsbezogene Versicherung online oder telefonisch melden, um Ihren Versicherungsschutz und die Zuschüsse zu beenden. Dadurch vermei...
Wie läuft die Anmeldung bei einem neuen Krankenversicherungsplan ab und wie ist der Zeitplan, wenn ich aus einem anderen Bundesstaat nach Kalifornien ziehe?
Der Umzug nach Kalifornien ist ein qualifizierendes Lebensereignis, das Ihnen eine besondere Anmeldefrist für die Anmeldung bei einem neuen Krankenversicherungsplan gewährt. Normalerweise haben Sie ab...
Wie melde ich Covered California eine Einkommensänderung während des Jahres und wie ist das Verfahren zur Anpassung meiner Prämienunterstützung?
Sie müssen Covered California eine wesentliche Änderung Ihres Einkommens innerhalb von 30 Tagen nach der Änderung melden. Dazu aktualisieren Sie Ihren Antrag online oder telefonisch, wodurch Ihre Präm...
Wie läuft der Übergang von einem Covered California-Plan zu Medicare ab, wenn ich 65 werde?
Um von Covered California zu Medicare zu wechseln, müssen Sie sich während Ihrer Erstanmeldefrist bei Medicare anmelden und dann Ihren Covered California-Plan aktiv kündigen, um Ihre Prämiensteuerguts...
Wie finde ich bei einer Scheidung in Kalifornien die Krankenversicherungsoptionen und wer ist für die Versicherung der Kinder verantwortlich?
Bei einer Scheidung in Kalifornien schützen Gerichtsbeschlüsse die bestehende Krankenversicherung. Nach Rechtskraft des Gerichtsbeschlusses sind beide Elternteile für die Absicherung der Kinder verant...
Welche schrittweisen Krankenversicherungsoptionen habe ich in Kalifornien unmittelbar nach meiner Entlassung?
Ihre primären Krankenversicherungsoptionen nach einer Entlassung sind die Weiterführung des Plans Ihres Arbeitgebers über COBRA, der Abschluss eines neuen Plans über Covered California oder die Anmeld...
Wie ist das Verfahren, um eine Kostenübernahme für Telemedizintermine bei meinem Arzt in Kalifornien zu erhalten?
In Kalifornien muss Ihre Krankenversicherung Telemedizin-Leistungen grundsätzlich in gleichem Umfang abdecken wie persönlich erbrachte Leistungen. Befolgen Sie diese Schritte, um sicherzustellen, dass...
Wie beantrage ich bei meiner kalifornischen Krankenversicherung einen Sprachdolmetscherdienst für einen Arzttermin?
Nach kalifornischem Recht muss Ihre Krankenversicherung Ihnen für Ihre Termine kostenlos einen qualifizierten medizinischen Dolmetscher zur Verfügung stellen. Sie sollten diesen Service so früh wie mö...
Welche konkreten Schritte sind erforderlich, um gemäß den kalifornischen Gesetzen zur Gleichstellung der psychischen Gesundheit Zugang zu einer Behandlung psychischer Erkrankungen oder substanzbezogener Störungen zu erhalten?
Um eine Behandlung bei psychischen Erkrankungen oder substanzbezogenen Störungen in Anspruch zu nehmen, müssen Sie das Verfahren Ihrer Krankenversicherung nutzen. Nach kalifornischem Recht darf Ihr Ve...
Wie mache ich von meinem Recht auf „Kontinuität der Versorgung“ Gebrauch, um meinen Arzt für eine begrenzte Zeit weiterhin aufsuchen zu können, nachdem er mein Versicherungsnetzwerk in Kalifornien verlassen hat?
Nach kalifornischem Recht haben Sie möglicherweise das Recht, einen Arzt, der Ihr Versicherungsnetzwerk verlassen hat, für begrenzte Zeit weiter aufzusuchen, wenn Sie eine entsprechende Erkrankung hab...
Welche Schritte muss ich unternehmen, um sicherzustellen, dass mein Besuch in der Notaufnahme von meiner kalifornischen Krankenversicherung abgedeckt ist, auch wenn das Krankenhaus nicht zum Netzwerk gehört?
Nach kalifornischem Recht muss Ihre Krankenversicherung die Notfallversorgung in jedem Krankenhaus abdecken, unabhängig von seinem Netzwerkstatus. So stellen Sie sicher, dass Sie nur für Ihre netzwerk...
Wie kann ich eine Ausnahme von der Arzneimittelliste meines Plans beantragen, um ein nicht aufgeführtes Medikament abzudecken?
Um eine Ausnahme von der Arzneimittelliste Ihrer Krankenversicherung zu erhalten, muss Ihr Arzt einen formellen Antrag an die Krankenversicherung stellen, in dem er darlegt, warum das nicht auf der Ar...
Wie ist das Verfahren zur Einholung einer vorherigen Genehmigung für einen medizinischen Eingriff, den mein kalifornischer Arzt empfohlen hat?
Um eine vorherige Genehmigung zu erhalten, muss Ihr Arzt einen Antrag bei Ihrer Krankenkasse einreichen, die diesen dann innerhalb staatlich vorgeschriebener Fristen auf medizinische Notwendigkeit prü...
Wie finde ich heraus, ob ein bestimmter Arzt oder ein bestimmtes Krankenhaus zum Netzwerk meiner Krankenversicherung in Kalifornien gehört, bevor ich eine Behandlung erhalte?
Um zu bestätigen, ob ein Arzt oder ein Krankenhaus zum Netzwerk Ihrer Krankenversicherung gehört, müssen Sie deren Status direkt bei Ihrer Krankenversicherung und der Praxis des Anbieters überprüfen. ...
Welche konkreten Maßnahmen sollte ich ergreifen, wenn ich von einem Anbieter außerhalb des Netzwerks eine „Überraschungsrechnung“ für Notfalldienste in Kalifornien erhalte?
Nach kalifornischem Recht sind Sie vor unerwarteten Rechnungen für Notfalldienste geschützt. Sie sind nur für die Zahlung Ihrer netzwerkinternen Kostenbeteiligungsbeträge verantwortlich. Der netzwerke...
Wie reiche ich bei der zuständigen Behörde des Staates Kalifornien, entweder dem DMHC oder dem CDI, eine formelle Beschwerde gegen meine HMO oder PPO ein?
Um eine formelle Beschwerde einzureichen, müssen Sie zunächst direkt bei Ihrer Krankenversicherung eine Beschwerde einreichen. Lässt sich das Problem nicht lösen, reichen Sie eine Beschwerde bei der z...
Wie läuft das schrittweise Verfahren zur Beantragung einer unabhängigen medizinischen Überprüfung (Independent Medical Review, IMR) beim Staat ab, wenn mein Versicherer meinen Einspruch ablehnt?
Wenn Ihre Krankenkasse Ihren internen Einspruch aus medizinischen Gründen ablehnt, können Sie bei Ihrem Staat eine kostenlose unabhängige medizinische Überprüfung (IMR) beantragen. Die endgültige Ents...
Wie lege ich bei meiner Krankenversicherung einen internen Einspruch ein, nachdem sie einen Anspruch auf medizinische Leistungen in Kalifornien abgelehnt hat?
Um einen internen Einspruch einzulegen, müssen Sie innerhalb von 180 Tagen nach Erhalt des Ablehnungsbescheids einen formellen schriftlichen Antrag an Ihre Krankenversicherung senden. So navigieren Si...
Welche Dokumente benötige ich zum Nachweis meines Einkommens und Wohnsitzes, wenn ich einen subventionierten Plan bei Covered California beantrage?
Um Ihr Einkommen und Ihren Wohnsitz für Covered California nachzuweisen, benötigen Sie in der Regel aktuelle Gehaltsabrechnungen oder eine Steuererklärung für Ihr Einkommen und einen kalifornischen Fü...
Wie füge ich ein Neugeborenes zu meinem bestehenden Krankenversicherungsplan in Kalifornien hinzu und bis wann muss ich dies tun?
Sie müssen Ihr Neugeborenes während einer besonderen Einschreibungsfrist, normalerweise 60 Tage nach dem Geburtsdatum des Babys, in Ihren Krankenversicherungsplan aufnehmen. Nach der Aufnahme gilt der...
Welche genauen Schritte muss ich unternehmen, um nach dem Verlust meines Arbeitsplatzes weiterhin über Cal-COBRA krankenversichert zu sein?
Um Ihren Krankenversicherungsschutz über Cal-COBRA fortzusetzen, müssen Sie sich innerhalb von 60 Tagen formell für den Versicherungsschutz entscheiden, indem Sie das Wahlformular zurücksenden und dan...
Wie kann ich feststellen, ob ich Anspruch auf Medi-Cal habe, und wie läuft der Antragsprozess Schritt für Schritt ab?
Sie ermitteln Ihre Medi-Cal-Berechtigung in erster Linie anhand des Einkommens Ihres Haushalts und können den Antrag online, per Post oder persönlich in einem einzigen Antragsverfahren stellen. So erm...
Welche besonderen Lebensereignisse qualifizieren mich für eine besondere Einschreibungsfrist, um in Kalifornien eine Krankenversicherung außerhalb der offenen Einschreibung abzuschließen?
In Kalifornien können Sie außerhalb der offenen Einschreibung eine Krankenversicherung abschließen, wenn ein bestimmtes „qualifizierendes Lebensereignis“ eintritt. Solche Ereignisse sind im Allgemeine...
Wie beantrage ich während der offenen Einschreibungsfrist eine Krankenversicherung über Covered California?
Um eine Krankenversicherung über Covered California zu beantragen, müssen Sie während der offenen Anmeldefrist, die normalerweise vom 1. November bis zum 31. Januar läuft, einen Antrag ausfüllen und e...
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Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information und stellen keine Rechtsberatung dar. Gesetze und Vorschriften können sich ändern, und individuelle Umstände können unterschiedlich sein. Bei spezifischen Rechtsfragen wenden Sie sich bitte an einen qualifizierten Anwalt mit Zulassung in Kalifornien.